[ad_1]
Лицевая хирургия, подтверждающая пол (GFS), проводится трансгендерными людьми, которые хотят, чтобы черты лица лучше отражали их гендерную идентичность. До сих пор было мало объективных руководств для обоснования и облегчения принятия эффективных хирургических решений в отношении лицевой хирургии с подтверждением пола.
Чтобы подтвердить хирургические решения для GFS, исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Университета Калгари решили количественно оценить влияние пола на размер и форму лица взрослого человека с помощью анализа трехмерных (3D) изображений поверхности лица.
В исследовании, опубликованном в Интернете на этой неделе в Пластическая хирургия лица и эстетическая медицинаисследователи провели хирургически ориентированный анализ размера и формы лица в 3D, чтобы количественно определить и визуализировать лицевые половые различия. Их результаты показывают значительные различия как в форме, так и в размерах мужских и женских черепно-лицевых черт и обеспечивают основанное на данных анатомическое руководство и обоснование для GFS, особенно для контурной краниопластики лба, изменений нижней челюсти и подбородка, ринопластики и модификаций щек.
«Наша цель состояла в том, чтобы установить важную, окончательную и биологически обоснованную связь черт лица с полом. Это дает пациенту возможность ориентироваться в внешнем виде лица, который соответствует его гендерной идентичности, и тем самым уменьшает неправильное определение пола и гендерную дисфорию, улучшая самовосприятие», — сказал старший автор Рахул Сет, доктор медицинских наук, доцент кафедры пластической и эстетической хирургии лица. в отделении отоларингологии-хирургии головы и шеи UCSF. «Мы считаем, что эти данные предоставляют хирургам, пациентам и страховым плательщикам реалистичный и хирургически ориентированный анализ размеров и формы лица в 3D, чтобы помочь пациентам и хирургам в выполнении этих сложных и изменяющих жизнь операций».
Брови, челюсти, нос и щеки демонстрируют самые большие различия в зависимости от пола
Исследователи смогли определить, что в среднем мужские лица на 7,3% крупнее женских. Пол был связан со значительными различиями в форме лица как на всем лице, так и в каждом субрегионе, рассматриваемом в исследовании. Области лица, в которых пол оказывает наибольшее влияние на форму, — это бровь, челюсть, нос и щеки. Таким образом, авторы предоставляют подтверждающие доказательства и рекомендации по соответствующим изменениям этих областей лица для GFS, хотя цели и лицо каждого отдельного пациента уникальны.
Чтобы получить эти результаты, исследователи получили лицевые измерения, применяя лицевую поверхность атласа к 3D-сканированию поверхности 545 мужчин и 1028 женщин старше 20 лет. Различия между мужскими и женскими лицами были проанализированы и визуализированы для набора предопределенных хирургически значимых лицевых областей.
При каждом сканировании использовалась трехмерная сетка поверхности, состоящая из трехмерных вершин, соединенных треугольниками. Треугольные сетки использовались для цифрового представления данных о поверхности. В то время как точное количество на лицо немного отличалось в необработанных данных, каждая сетка содержала 27 903 вершины, чтобы обеспечить согласованные данные лица с высоким разрешением. Понятия, лежащие в основе строгой геометрической морфометрии, были применены к поверхностным данным для получения подробных результатов.
Чтобы проанализировать влияние пола на размер и форму лица, сначала были определены различные субрегионы лица на основе потенциала хирургического применения и актуальности для принятия хирургических решений и планирования. Области включали как участки лица большой площади (щеки, нос), так и аксиальные или сагиттальные изгибы. Плотные поверхностные измерения и сравнения формы, размера и формы были выполнены для всего лица и субрегионов лица.
Исследователи представили свои выводы в виде «тепловой карты», чтобы показать среднюю разницу между мужскими и женскими формами лица. Используя эту информацию, эти изменения были применены к образцу лица, чтобы продемонстрировать их пригодность для «хирургического» изменения лица по оси мужественности и женственности.
В то время как исследование предоставляет важные дифференциаторы мужских и женских лицевых различий в размере и форме, результаты также показывают, что в некоторых случаях эффективная гендерная модификация может быть достигнута за счет чрезмерной коррекции размера или формы. Например, если функциональные проблемы не позволяют хирургу уменьшить размер челюсти, может быть наиболее идеальным контуром области, чтобы она была менее квадратной, подчеркивая более женственную форму.
Результаты этого исследования дают анатомическое обоснование и рекомендации, которые могут обеспечить оптимальные результаты GFS для трансгендерных и гендерно-различных людей.
Авторы: Первый автор — Джордан Баннистер, бакалавр наук, Университет Калгари, аспирант программы биомедицинской инженерии. Соавторами являются Хейли М. Ющак, BA, и P. Daniel Knott, MD, UCSF, отделение пластической и реконструктивной хирургии лица, отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи; Дж. Дэвид Апонте, магистр наук, Дэвид С. Кац, доктор философии, и Бенедикт Халгримссон, доктор философии, отделение клеточной биологии и анатомии, Исследовательский институт детской больницы Альберты, Университет Калгари; Сет Вайнберг, Университет Питтсбурга, кафедра оральных и черепно-лицевых наук, Школа стоматологической медицины; Нильс Д. Форкерт, доктор философии, Университет Калгари, отделение радиологии, Исследовательский институт детской больницы Альберты и Институт мозга Гочкиса, Медицинская школа Камминга.
Рекомендуем вам – вытяжка из артишока из вьетнама покупка.