Вирус обезьяньей оспы может широко распространяться в специализированных больничных изоляторах.

Вирус обезьяньей оспы может распространяться в окружающую среду инфицированными людьми, особенно с частичками сброшенной кожи и с остатками кожных поражений и струпьев обезьяньей оспы.

Вирус относительно устойчив и при соответствующих условиях может оставаться заразным на поверхностях в течение нескольких недель, создавая потенциальный риск заражения окружающих.

Агентство по охране здоровья Великобритании (UKHSA) рекомендует, чтобы пациенты с оспой обезьян с тяжелым заболеванием, требующим госпитализации, находились в изолированных палатах с соблюдением мер предосторожности по профилактике и контролю инфекций (IPC), которые направлены на сдерживание потенциально инфекционных вирусов в палате и защиту персонала, который войти.

Однако на сегодняшний день неясно, соразмерны ли эти меры потенциальным рискам заражения вирусом.

Чтобы исследовать это, исследователи из Ливерпульской школы тропической медицины, медицинского факультета Наффилда Оксфордского университета и UKHSA провели исследование, в ходе которого были собраны образцы из палат пациентов, госпитализированных с обезьяньей оспой.

Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet Microbe.

Исследовательская группа оценила степень выделения вируса на поверхности в специализированных изолированных палатах, в которых находились пациенты, поступившие в больницу для лечения тяжелой оспы обезьян.

Они также исследовали, можно ли обнаружить вирус в пробах воздуха из комнат.

Исследователи обнаружили, что вирусная ДНК, выделяемая пациентами, может быть обнаружена на нескольких поверхностях в изоляторах (56 (93%) положительных результатов ПЦР из 60 образцов).

ДНК вируса оспы обезьян также была обнаружена на средствах индивидуальной защиты (СИЗ), которые носят медицинские работники, ухаживающие за этими пациентами, и в приемных, где они снимают свои СИЗ.

ДНК вируса оспы обезьян также была обнаружена в пяти из двадцати проб воздуха, взятых в этих изолированных помещениях.

Смена постельного белья была деятельностью, особенно связанной с обнаружением ДНК вируса оспы обезьян в пробах воздуха в комнате. Это говорит о том, что вирусные частицы, вероятно, в частицах сброшенной кожи, могут взвешиваться в воздухе при смене постельного белья.

Вирус оспы обезьян, способный к репликации в клетках в лабораторных условиях (показатель того, что вирус может заражать других людей), был идентифицирован в двух из четырех ПЦР-положительных образцов, отобранных для выделения вируса. Сюда входят пробы воздуха, взятые во время смены постельного белья.

Ведущий автор, доктор Сьюзан Гулд из Ливерпульской школы тропической медицины, сказала: «Наши результаты показали, что смена постельного белья пациента, по-видимому, особенно связана с повышенной способностью обнаруживать вирус оспы обезьян в пробах воздуха.

В 2018 году считалось, что у британского работника здравоохранения развилась оспа обезьян после воздействия вируса при смене постельного белья пациента, до того, как оспа обезьян была рассмотрена и диагностирована. Наши результаты показывают, что смена постельного белья, используемого госпитализированными пациентами с обезьяньей оспой, действительно увеличивает риск контакта с вирусом, так как он нарушает постельное белье и позволяет ему висеть в воздухе».

В дополнение к обнаружению вирусной ДНК исследователи смогли выделить способный к репликации вирус в некоторых образцах поверхности и воздуха.

Результаты впервые показывают, что вирус оспы обезьян в некоторых пробах воздуха, взятых у пациентов, госпитализированных с оспой обезьян, способен размножаться в клетках, а не является просто «мертвым» вирусом.

Доктор Гулд сказал: «Эти результаты показывают, что вирус обезьяньей оспы, попадающий в окружение госпитализированного пациента, представляет собой риск заражения, который необходимо контролировать».

Старший автор статьи, доктор Джейк Даннинг из медицинского факультета Наффилда Оксфордского университета и фонда Royal Free London NHS Foundation Trust, сказал: «Важно отметить, что обнаружение вируса, даже если доказано, что он заразен, не обязательно означает, что воздействие вируса в реальной жизни приведет к заражению подвергшегося воздействию человека.

Тем не менее, он выявляет потенциальный риск передачи, который разумно контролировать в больничных условиях. Наши результаты подтверждают, что строгие меры ПИИК, которым мы следуем в специализированных инфекционных центрах, необходимы и уместны».

В этом исследовании специально оценивались риски воздействия при уходе за пациентами, поступившими в специализированные учреждения в больницах.

Таким образом, результаты и рекомендации могут быть неприменимы к другим условиям, таким как амбулаторные клиники, куда пациенты обращаются в течение короткого времени, взаимодействия отличаются друг от друга, а накопление вируса в такой степени маловероятно. Нет никаких предположений, что передача вируса оспы обезьян через аэрозоли является обычным путем передачи инфекции от одного человека к другому.

Д-р Гулд добавил: «В контексте стационарного ухода наши результаты подтверждают меры по профилактике и контролю инфекций, предназначенные для защиты от воздействия инфекционного вируса на поверхностях и в воздухе, такие как соответствующие СИЗ, а также применение мер, предназначенных для сдерживания распространять вирус в изоляционных палатах госпитализированных пациентов, включая использование комнат с отрицательным давлением и зон для переодевания».

Исследование проводилось под руководством ученых из Ливерпульской школы тропической медицины и Оксфордского университета в рамках отдела защиты здоровья Национального института здравоохранения и медицинских исследований при новых и зоонозных инфекциях, партнером которого является Ливерпульский университет.

HPRU по возникающим и зоонозным инфекциям и UKHSA определили необходимость отбора проб окружающей среды в больницах, где лечат стационарных пациентов с обезьяньей оспой, и быстро начали расследование.

Перед публикацией команда поделилась своими результатами с теми, кто ухаживает за пациентами с обезьяньей оспой, госпитализированными в больницы Великобритании, а также с международными партнерами, сетями специалистов по инфекционным заболеваниям и организациями общественного здравоохранения.

Д-р Даннинг сказал: «Эта работа демонстрирует способность HPRU проводить быстрые, реактивные исследования для получения данных о новых вспышках, уделяя особое внимание исследованиям, которые информируют руководства и политику общественного здравоохранения, а также улучшают уход за пациентами».

Если вам небезразлична пандемия, ознакомьтесь с исследованиями о том, как защититься от редкой угрозы обезьяньей оспы, и эта маска для лица может захватывать и деактивировать вирус COVID-19.

Для получения дополнительной информации о пандемии см. недавние исследования о том, является ли оспа обезьян следующим COVID-19, и результаты, показывающие, что ученые нашли универсальную терапию антителами для борьбы со всеми вариантами COVID-19.