Исследование предполагает, что литий может снизить риск развития деменции

Исследователи из Кембриджского университета провели ретроспективный анализ медицинских карт почти 30 000 пациентов из Кембриджшира и Питерборо Фонда NHS. Все пациенты были старше 50 лет и обращались за психиатрической помощью NHS в период с 2005 по 2019 год.

Анализ показал, что у пациентов, получавших литий, вероятность развития деменции была ниже, чем у тех, кто этого не делал, хотя общее число пациентов, получавших литий, было небольшим.

Их выводы, опубликованные в журнале ПЛОС Медицинаподдерживают возможность того, что литий может быть профилактическим средством для лечения деменции и может быть доведен до крупных рандомизированных контролируемых испытаний.

Деменция является основной причиной смерти пожилого населения Запада, но в настоящее время не существует профилактических методов лечения: более 55 миллионов человек во всем мире страдают деменцией, причем болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой.

«Число людей с деменцией продолжает расти, что оказывает огромное давление на системы здравоохранения», — сказал доктор Шанцюань Чен из Кембриджского отделения психиатрии, первый автор статьи. «Подсчитано, что отсрочка начала деменции всего на пять лет может снизить ее распространенность и экономические последствия на целых 40 процентов».

Предыдущие исследования предлагали литий в качестве потенциального лечения для тех, у кого уже была диагностирована деменция или ранние когнитивные нарушения, но неясно, может ли он отсрочить или даже полностью предотвратить развитие деменции, поскольку эти исследования были ограничены по размеру.

Литий — это стабилизатор настроения, обычно назначаемый при таких состояниях, как биполярное аффективное расстройство и депрессия. «Считается, что биполярное расстройство и депрессия подвергают людей повышенному риску слабоумия, поэтому мы должны были учитывать это в нашем анализе», — сказал Чен.

Чен и его коллеги проанализировали данные о пациентах, которые обращались за услугами по охране психического здоровья в Кембриджшир и Питерборо в фонд NHS Foundation Trust в период с 2005 по 2019 год. ранее диагностированные легкие когнитивные нарушения или деменция.

Из 29 618 пациентов в исследуемой группе 548 пациентов получали литий, а 29 070 — нет. Их средний возраст был чуть менее 74 лет, и примерно 40% пациентов были мужчинами.

В группе, получавшей литий, у 53 человек, или 9,7%, была диагностирована деменция. В группе, не получавшей литий, у 3244 человек, или 11,2%, была диагностирована деменция.

После учета таких факторов, как курение, другие лекарства и другие физические и психические заболевания, использование лития было связано с более низким риском развития деменции как для краткосрочных, так и для долгосрочных пользователей. Однако, поскольку общее число пациентов, получавших литий, было небольшим, и это было обсервационное исследование, потребуются более крупные клинические испытания, чтобы установить литий в качестве потенциального средства для лечения деменции.

Еще одним ограничением исследования было количество пациентов, у которых было диагностировано биполярное расстройство, которое обычно связано с повышенным риском развития деменции. «Мы ожидали обнаружить, что у пациентов с биполярным расстройством чаще развивается деменция, поскольку это наиболее частая причина, по которой назначают литий, но наш анализ показал обратное», — сказал Чен. «Слишком рано говорить наверняка, но вполне возможно, что литий может снизить риск развития деменции у людей с биполярным расстройством».

Эта статья поддерживает другие, которые предположили, что литий может быть полезен при деменции. Теперь необходимы дальнейшие экспериментальные медицинские и клинические исследования, чтобы увидеть, действительно ли литий полезен в этих условиях.

Исследование было частично поддержано Советом медицинских исследований Великобритании и Кембриджским центром биомедицинских исследований Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR).

Ссылка:
Шанцюань Чен и др. «Связь между употреблением лития и заболеваемостью деменцией и ее подтипами: ретроспективное когортное исследование». Медицина PLoS (2022). DOI: 10.1371/journal.pmed.1003941