Что тебе нужно знать

Поскольку COVID-19 продолжает быстро развиваться и мутировать, меняются и варианты лечения.

Хотя лучшими способами предотвращения распространения COVID-19 являются вакцинация и ревакцинация, для лечения пациентов на разных стадиях используются несколько разрешенных методов лечения и профилактических препаратов, включая терапию моноклональными антителами.

Терапия моноклональными антителами представляет собой синтезированные в лаборатории белки, созданные для связывания с SARS-CoV2, вирусом, вызывающим COVID-19, и предотвращения его прикрепления к клеткам человека.

Хотя эти методы лечения использовались для лечения COVID-19 с конца 2020 года, некоторые методы лечения стали менее эффективными или неэффективными по мере мутаций COVID-19.

Терапия моноклональными антителами, разрешенная для экстренного использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения COVID-19:

• Бамланивимаб плюс этесевимаб.
• Касиривимаб плюс имдевимаб (известный как REGEN-COV).
• Сотровимаб.

Однако только сотровимаб может быть эффективен против новейших вариантов COVID-19, включая омикрон. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по состоянию на 8 января на вариант омикрон приходилось 98,3% инфекций COVID-19.

Бамланивимаб плюс этесевимаб и казиривимаб плюс имдевимаб неэффективны против омикрон и в настоящее время больше не используются.

Кроме того, в декабре 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало разрешение на экстренное использование комбинации моноклональных антител тиксагевимаб + цилгавимаб, известной как EvuShheld, для доконтактной профилактики с целью предотвращения заражения COVID-19 у определенных людей, которые относятся к группе высокого риска и не могут выработать иммунитет от вируса. вакцинация, например, люди с ослабленным иммунитетом и те, у кого аллергия на прививки.

Вот дополнительная информация о двух методах лечения моноклональными антителами, которые рекомендует FDA, и критерии их использования:

Сотровимаб

Сотровимаб разрешен для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у пациентов с высоким риском госпитализации и прогрессирования заболевания. Эти пациенты должны быть старше 12 лет и весить не менее 88 фунтов.

Для лечения сотровимабом пациенты должны:

• Положительный результат теста на COVID-19.
• Начинайте лечение в течение 10 дней после появления симптомов.
• Не требуют кислородной поддержки.
• Не госпитализироваться по поводу COVID-19.

Эта терапия не показана для предэкспозиционной или постэкспозиционной профилактики.

Эвушелд

EvuShheld разрешено предотвращать COVID-19 до контакта с лицами в возрасте 12 лет и старше, которые весят не менее 88 фунтов.

Для лечения с помощью EvuSheld пациенты должны:

• Иметь ослабленную иммунную систему.
• Не ожидается реакции на вакцинацию против COVID-19 или невозможности сделать прививку от COVID-19 по медицинским показаниям.

Наряду с терапией моноклональными антителами FDA выдало разрешение на экстренное использование двух пероральных противовирусных таблеток для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести: таблетки нирматрелвир плюс ритонавир, известные как паксловид, и молнупиравир для пациентов с высоким риском.

Кроме того, трехдневный режим приема ремдесивира, одобренного FDA противовирусного препарата, был рекомендован для использования вне зарегистрированных показаний у амбулаторных пациентов с высоким риском госпитализации.

«Терапия COVID-19 продолжает развиваться, и в зависимости от клинического состояния пациента и его факторов риска им может быть назначено лечение моноклональными антителами или противовирусными препаратами», — говорит доктор Раймунд Разонабл, эксперт по инфекционным заболеваниям клиники Майо. .

«Но лучшее лекарство — это профилактика.

Усилия, направленные на то, чтобы рекомендовать вакцинацию как можно большему количеству людей, предпринимаются для снижения передачи COVID-19, чтобы людям не нужно было обращаться в больницы для получения этого лечения».

Поскольку омикронный вариант COVID-19 продолжает распространяться по стране, клиника Майо совершенствует свой подход к эффективному лечению инфицированных амбулаторных пациентов с помощью терапии моноклональными антителами и противовирусными препаратами.

Варианты лечения доступны в клинике Майо в крайне ограниченном количестве.

Совокупность факторов, в том числе проблемы с цепочкой поставок, а также паузы и несоответствия в распределении, способствовали этой нехватке лечебных средств.

Кроме того, быстрый рост уровня заражения омикронами по всей стране затронул транспортный персонал, что способствовало нехватке поставок.

Из-за нехватки ресурсов пациенты должны проконсультироваться со своим текущим врачом, чтобы определить наилучший курс соответствующего лечения.

Если вам небезразлична COVID-19, ознакомьтесь с исследованиями о том, почему COVID-19 может вызвать тяжелое заболевание и смерть, а также о препаратах для сердца, которые могут помочь в лечении тяжелой формы COVID-19.

Для получения дополнительной информации о здоровье см. недавние исследования о препаратах от изжоги, которые могут увеличить риск развития деменции, и результаты, показывающие, что зеленый чай может защитить ваш организм в качестве вакцины.

Источник: Клиника Майо.