[ad_1]
Исследование, проведенное при поддержке Национального института здравоохранения, показало, что холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), который часто называют «хорошим холестерином», может быть не таким эффективным, как когда-то считали ученые в единообразном прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослых разного расового и этнического происхождения. .
Исследование, опубликованное в журнале Журнал Американского колледжа кардиологов, обнаружили, что, хотя низкие уровни холестерина ЛПВП предсказывают повышенный риск сердечных приступов или связанных с ними смертей для белых взрослых — давно признанная ассоциация — то же самое не верно для черных взрослых. Кроме того, более высокие уровни холестерина ЛПВП не были связаны со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний ни в одной из групп.
«Цель состояла в том, чтобы понять эту давно установленную связь, которая маркирует ЛПВП как полезный холестерин, и верно ли это для всех этнических групп», — сказала Натали Памир, доктор философии, старший автор исследования и доцент медицины в Институт сердечно-сосудистых заболеваний Найта в Орегонском университете здоровья и науки, Портленд. «Принято считать, что низкий уровень холестерина ЛПВП вреден, независимо от расы. Наше исследование проверило эти предположения».
Для этого Памир и ее коллеги изучили данные 23 901 взрослого гражданина США, которые участвовали в исследовании «Причины географических и расовых различий в инсульте» (REGARDS). Предыдущие исследования, которые сформировали представление о «хорошем» уровне холестерина и здоровье сердца, проводились в 1970-х годах посредством исследований с участием большинства белых взрослых участников исследования. В текущем исследовании исследователи смогли посмотреть, как уровни холестерина у чернокожих и белых взрослых людей среднего возраста без сердечных заболеваний, которые жили по всей стране, перекрываются с будущими сердечно-сосудистыми событиями.
Участники исследования, зарегистрированные в REGARDS в период с 2003 по 2007 год, и исследователи проанализировали информацию, собранную за период от 10 до 11 лет. Чернокожие и белые участники исследования имели схожие характеристики, такие как возраст, уровень холестерина и основные факторы риска сердечных заболеваний, включая наличие диабета, высокое кровяное давление или курение. За это время 664 чернокожих взрослых и 951 белый взрослый пережили сердечный приступ или смерть, связанную с сердечным приступом. Взрослые с повышенным уровнем холестерина ЛПНП и триглицеридов имели умеренно повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, что согласуется с результатами предыдущих исследований.
Тем не менее, это исследование было первым, в котором было обнаружено, что более низкие уровни холестерина ЛПВП предсказывают только повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний для белых взрослых. Он также расширяет результаты других исследований, показывающих, что высокие уровни холестерина ЛПВП не всегда связаны с уменьшением сердечно-сосудистых событий. Анализ REGARDS был крупнейшим исследованием в США, которое показало, что это верно как для чернокожих, так и для белых взрослых, предполагая, что более высокие, чем оптимальные, количества «хорошего» холестерина могут не оказывать положительного влияния на сердечно-сосудистую систему ни в одной из групп.
«Я надеюсь, что этот тип исследования установит необходимость пересмотра алгоритма прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Памир. «Это может означать, что в будущем наши врачи не похлопают нас по спине за более высокий уровень холестерина ЛПВП».
Памир объяснил, что, когда исследователи изучают роль холестерина ЛПВП в поддержании здоровья сердца, они изучают разные теории. Один из них — качество важнее количества. То есть вместо того, чтобы иметь больше ЛПВП, качество функции ЛПВП — сбор и транспортировка избыточного холестерина из организма — может быть более важным для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.
Они также рассматривают под микроскопом свойства холестерина ЛПВП, в том числе анализируют сотни белков, связанных с транспортировкой холестерина, и то, как различные ассоциации, основанные на одном белке или группах белков, могут улучшить прогнозы здоровья сердечно-сосудистой системы.
«ЛПВП-холестерин долгое время был загадочным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний», — объяснил Шон Коуди, заместитель начальника отдела эпидемиологии в Национальном институте сердца, легких и крови (NHLBI) Отделения сердечно-сосудистых наук. «Результаты показывают, что более глубокое погружение в эпидемиологию метаболизма липидов оправдано, особенно с точки зрения того, как раса может изменить или опосредовать эти отношения».
Авторы приходят к выводу, что в дополнение к поддержке текущих и будущих исследований с различными группами населения для изучения этих связей, результаты показывают, что калькуляторы риска сердечно-сосудистых заболеваний с использованием холестерина ЛПВП могут привести к неточным прогнозам для чернокожих взрослых.
«Когда дело доходит до факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, они не могут быть ограничены одной расой или этнической принадлежностью», — сказал Памир. «Они должны применяться ко всем».
Исследование REGARDS финансируется совместно Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта и Национальным институтом старения и получило дополнительную поддержку от NHLBI.
Персонажи из шрека доступны на портале oir.mobi.